Ce carnet de 1958, qui doit suivre la vie d'un enfant abandonné et placé dit pupille est remit aux différentes familles d’accueil dites nourricières qui doivent le remplir au fur et à mesure. Il est délivré par le service d'aide sociale à l'enfance de la Préfecture de Paris où il est stipulé "'enfant placé sous la tutelle ou la protection du préfet de Paris" .
Cet exemplaire n'a jamais été utilisé.